[붙임]

참 가 신 청 서

기업명	(한글)			사업자등록번호
	(영문)			법인등록번호
설립일자	YYYY.MM.DD			홈페이지
주 소
기업소개	1~2줄 분량의 회사 및 기술소개
주력사업영역 (중복선택불가)
							( )
주요기술/제품명	25자 내외의 주요 기술/제품/서비스 기재, 브랜드명(X) 예) 인공지능이 탑재된 스마트 홈 제어 블루투스 스피커 / 구글 홈 미니
대표자 정보	성명				주민등록번호	‘OOOOOO-O’ 형태
	직통번호				휴대폰번호
	E-mail
실무자 정보	성명				부서/직함
	직통번호				휴대폰번호
	E-mail
임직원 수 (신청일 기준)	명			매출액 (직전년도 기준)		백만원
부채총계 (직전년도 기준)	백만원			자본총계 (직전년도 기준)		백만원
타 지원 프로그램 참가 경력	(해당시) 지원기관 및 프로그램명, 참가연도 기입
IR 발표자료 공개 동의	재무적 투자자 및 전략적 투자자 등이 투자유치 협력을 위해 기업정보를 요청할 경우 IR발표자료를 제공(내부검토용)하는 것에 동의합니다.
본 기업은 상기와 같이 내용으로 “한국바이오협회 투자유치 지원 프로그램”의 참가를 신청합니다. 2023년 OO월 OO일 기업명 : ㈜OOOO 대표자 : OOO (인) 한국바이오협회 귀중 첨 부 : 1. 개인정보 수집 및 이용 동의서(지정양식) 1부 2. IR 발표자료(자율양식) 1부

<첨부>

개인정보 수집ㆍ이용 동의서
한국바이오협회는 개인정보보호법, 정보통신망 이용촉진 및 정보보호 규정 등을 준수하기 위해 최선을 다하고 있으며, 개인정보 수집 동의를 거부하실 경우에는 참가신청이 완료되지 않음을 유의하여 주시기 바랍니다. ※ 동의 사항에 대해서는 ‘□’ 처리 □ 개인정보 수집ㆍ이용에 관한 사항 ▪ 개인정보를 제공 받는 자: 주최/주관기관 ▪ 수집･이용 목적: 한국바이오협회 투자유치 지원 프로그램 운영 ▪ 수집･이용 항목: 성명, 연락처, 이메일, 소속기관 정보(기관명, 부서, 직위, 주소) 등 개인 식별번호 ▪ 보유･이용기간 - 동의철회 또는 제공된 목적 달성 후에는 위의 수집･이용 목적과 관련된 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유･이용 - 제공된 날로부터 해당 사업 성과활용 종료시까지 보유･이용 ▪ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 - 신청자는 본 개인정보 수집 동의에 대해 거부할 권리가 있으며 이 경우 참가신청이 제한될 수 있음. □ 제3자 제공에 관한 사항 ▪ 제공받는 자: 한국바이오협회 투자유치 지원 프로그램 운영 관계자(정부·투자사·용역기관) ▪ 제공받는 자의 이용 목적: 업무처리 및 보고, 만족도 조사 및 수요조사 등 ▪ 제공할 개인정보의 항목: 수집·이용에 동의한 정보 중 위탁업무 목적달성을 위해 필요한 정보에 한함 ▪ 제공받은 자의 개인정보 보유･이용기간 : 위 개인(신용)정보는 제공된 날부터 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용되며 보유목적 달성시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기함.
2023년 월 일
기 업 명 :
대 표 자 :	(서명 또는 인)
한국바이오협회장 귀중